UKG

Przygotowanie do badania

nie jest wymagane przygotowanie do badania. Pacjent powinien wiedzieć z jakiego powodu obecnie badanie jest wykonywane lub mieć skierowanie z określeniem wskazania do badania. Pacjent powinien posiadać dotychczasową dokumentację medyczną, szczególnie poprzednie badania USG serca.

Wskazania:

diagnostyka bólów w klatce piersiowej

ocena następstw i powikłań choroby wieńcowej (np. po przebytym zawale mięśnia sercowego)

ustalanie wskazań do diagnostyki inwazyjnej choroby wieńcowej (koronarografii)

kwalifikacja do zabiegów kardiochirurgicznych (m. in. wrodzonych i nabytych wad serca)

ocena odległych wyników przebytych zabiegów kardiochirurgicznych np. wad zastawkowych

weryfikacja wątpliwego wyniku elektrokardiogramu (podejrzenie przebytego zawału serca)

określanie przyczyn zaburzeń rytmu serca

określanie ryzyka choroby wieńcowej

ocena następstw nadciśnienia tętniczego

określenie ryzyka powikłań kardiologicznych w trakcie zabiegów operacyjnych

Technika wykonania badania

Elektrokardiograficzna próba wysiłkowa to badanie EKG połączone z monitorowaniem ciśnienia tętniczego oraz ogólnego stanu pacjenta wykonywane podczas kontrolowanego wysiłku fizycznego. W trakcie kontrolowanego obciążenia zwiększa się zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Obecność istotnego zwężenia naczyń wieńcowych i związane z nim niedotlenienie mięśnia sercowego uwidacznia się w postaci zmian w zapisie krzywej EKG. Wysiłek fizyczny dozowany jest za pomocą bieżni o regulowanym narastającym kącie nachylenia i prędkości przesuwu. Zgodnie ze stosowanym protokołem bieżnia przyspiesza co 3 minuty zwiększając tym samym obciążenie, kilkukrotnie w trakcie badania wykonywane są pomiary ciśnienia tętniczego. Badanie trwa różnie długo u poszczególnych pacjentów, w zależności od stopnia wytrenowania i zaawansowania choroby. Przez cały okres badania obecny jest lekarz, który decyduje kiedy badanie zostanie zakończone. Pacjent może na własną prośbę przerwać badanie w dowolnym momencie. Po wykonaniu wysiłku jest czas na odpoczynek. Badany pozostaje monitorowany (EKG, RR) przez okres kilku minut, aby stwierdzić, czy zmiany pojawiające się podczas wysiłku wycofują się podczas odpoczynku. Pacjent może zostać poproszony o pozostanie w gabinecie przez kolejne 30 minut, w celu wykonania EKG spoczynkowego i pomiaru ciśnienia tętniczego 20-30 minut po zaprzestaniu wysiłku. Test ujemny jest wynikiem "dobrym" a test dodatni - "złym". Oznacza to, że wynik ujemny testu wysiłkowego nie potwierdza występowania choroby wieńcowej w stopniu istotnym klinicznie, natomiast wynik dodatni czyni rozpoznanie choroby niedokrwiennej serca wielce prawdopodobnym, ale nigdy w 100%. Dodatni wynik testu wysiłkowego zwykle jest wskazaniem do wykonania koronarografii. Jednak ostateczną decyzję podejmuje lekarz prowadzący. Pacjent przed badaniem zobowiązany jest do zapoznania się i podpisania formularza świadomej zgody, w którym wymienione są przeciwwskazania i ewentualne komplikacje mogące mieć miejsce w związku z wykonywanym badaniem. W czasie badania w pracowni dostępny jest sprzęt do podjęcia podstawowych i zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych (defibrylator).